近日,医保部门公布 2026 年 1-8 月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标。数据显示,本期基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入 20727.72 亿元,统筹基金支出 15504.14 亿元,当期收支结余,医保基金运行总体平稳。

统筹基金收入情况
2026 年 1-8 月,职工基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入 12813.17 亿元;城乡居民基本医疗保险统筹基金收入 7914.55 亿元,两者合计构成基本医保统筹基金总收入。
公告附注特别说明,自 2024 年起,官方发布的统计口径调整为仅统计基本医疗保险统筹基金收支,剔除职工基本医保个人账户的收入与支出。另外,受会计核算改革影响,2026 年 3 月起,多地启动居民医保个人缴费权责发生制改革,将 2026 年度居民医保个人缴费一次性计入当期,推高了城乡居民医保基金收入的同比增幅。
统筹基金支出情况
支出端,1-8 月基本医疗保险(含生育保险)统筹基金总支出 15504.14 亿元。 其中职工基本医疗保险(含生育保险)统筹基金支出 8893.49 亿元,生育保险基金待遇支出 889.29 亿元;城乡居民基本医疗保险统筹基金支出 6610.65 亿元。
职工医保统筹基金无论收入还是支出体量,均高于城乡居民医保,是统筹基金的核心支柱。生育保险待遇支出纳入职工医保统筹统一核算,体现两项保险合并实施后的制度安排。
行业解读
从本期数据看,基本医保统筹基金当期收入大于支出,具备充足的资金缓冲,能够持续支撑参保人住院、门诊慢特病等医疗费用报销,保障各项医保待遇落地。
职工医保统筹基金承担生育保险待遇发放,持续覆盖生育医疗费用与生育津贴;城乡居民医保重点保障居民住院、门诊保障需求。医保基金的稳定运行,为医药、医疗器械行业的需求端提供基础支撑。市场后续将持续跟踪基金支出节奏、医保支付改革政策,以及居民医保会计核算改革后续对全年基金数据的影响。

琼公网安备 46010602000893号
