医保法治建设再提速!医疗保障法草案二审落地
                                                   时间:2026-04-29             

                

民生无小事,医保护安康。群众看病就医的民生保障网,正迎来更加坚实、完善的法治护航。4 月 27 日,《医疗保障法》草案提请十四届全国人大常委会第二十二次会议二次审议,标志着我国医疗保障领域专项立法进程持续提速,医保法治化建设迈出关键一步。

  本次审议的草案二审稿共 7 章 54 条,内容涵盖医保服务提质升级、生育保险范围拓展、医保基金从严监管等核心板块,始终以维护群众医疗保障合法权益为核心主线,牢牢坚守立法为民初心,通过制度完善与规则细化,持续提升医疗保障公平性、普惠性与可持续性,让百姓就医更安心、报销更省心、保障更放心。

  目前,我国基本医保参保率稳定保持在 95% 以上,依托基本医保、大病保险、医疗救助三重制度架构,已建成全球规模最大的基本医疗保障体系,为亿万群众筑牢健康根基。立足现有制度基础,草案二审稿进一步优化顶层设计,明确写入 “健全多层次医疗保障体系” 立法目标,完善配套制度条款,鼓励商业健康保险、医疗慈善捐赠、群众性医疗互助协同发展,丰富多层次、差异化健康保障供给,精准匹配不同群体多元就医保障需求。

  业内专家表示,此次法条修订,从法律层面固化了 “基本医保为主、多重保障互补” 的制度格局,构建起梯次减负、多元协同的保障体系,同时为长期护理保险等民生保障制度创新预留政策空间,进一步强化医疗保障体系的完整性与长效性。

  在医保服务优化层面,草案二审稿压实省级统筹推进要求,健全常态化参保管理机制。随着人口流动日益频繁,医保省级统筹能够有效分散基金运行风险,平衡区域医保收支差异,提升制度抗风险能力。当前全国已有二十余个省份先行探索医保省级统筹改革,实践成效持续显现。

  同时,草案二审稿明确提出健全生育保险体系,稳步扩大参保覆盖范围。多地已率先落地改革,放开灵活就业人员参保限制,优化生育津贴直达发放机制,政策落地更精准、服务获取更便捷,后续还将持续完善配套举措,降低家庭生育成本,助力生育友好型社会建设。

  医保基金是群众的 “看病钱”“救命钱”,基金安全管控至关重要。草案二审稿聚焦基金长效平稳运行,明确建立医保基金风险防控体系,健全中长期收支平衡调控机制与突发情况应急处置机制,针对性化解部分地区医保收支压力,压实地方主体管理责任。

  此外,草案进一步规范定点医疗机构、零售药店经营管理,严格落实实名就医、合规购药等监管要求,以法律手段织密基金监管防线。将成熟的医保惠民政策、常态化监管举措上升为法律条文,既能保障医保制度稳定连续运行,也能强化个人信息与隐私保护,全面平衡参保人、医疗机构、医保经办机构多方合法权益。

  以立法固根本、以制度护民生。随着医疗保障法立法不断推进,我国医疗保障制度将更加成熟定型,服务供给持续优化、保障能力稳步增强、监管体系日趋完善,持续推动医保资源公平普惠覆盖全民,以法治力量守护人民群众身体健康,稳稳兜牢民生健康底线。


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